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医疗护理论文范文

医疗护理论文

医疗护理论文范文第1篇

1.1开设专业医疗安全知识教育课程现在医学院校大多开设了口腔学、中医药学、护理学、临床医学等多门专业,每个专业都分为理论课、专业课、基础实践课三个课别,要求每位教师分别教学不同课别。其中专业课程中要加入医疗安全知识教育,使理论与实践相结合;病例与医疗差错案例相结合;模拟诊疗与角色互换相结合;人文教育与医护道德相结合。按照以上内容授课,学生不仅能充分掌握诊断、治疗的理论基础及方法,还能把单方面问诊转变为医生与病人之间沟通的从医习惯。医疗安全指导贯穿不同专业的不同学科,涉及方面广,理论内容多。学院方面要实行医疗安全教育学的单科结业方式。医疗安全知识及实践与毕业考试一同进行。考试时根据平时课堂笔记不同程度地理解考试题目,从而做答。学生毕业考试将参考医疗安全知识教育学科成绩,成绩未达标者不予毕业,必须再次接受专项培训并通过考核后方可毕业[3]。

1.2加强医疗护理专业学生的医疗安全常识医护人员进入实习阶段后,很直接地从学校的学习环境中转换到医院的实习环境中,这样的转换能更直观地了解病人与医护人员之间的关系。学校应委派一位区域教师负责学生实习期间的医疗安全教育培训。医院可提供一些典型案例或医疗安全性事件加以分析、总结,说明不同医疗安全事件主要发生在哪个环节、具备哪些客观因素、如何应对补救等教训启示,使学生对医疗安全的认识更清楚、更形象化。

1.3学生撰写有关医疗安全问题论文即将毕业的学生要结合自己在实习学习中发生的医疗安全隐患、医疗事故等真实案例撰写一篇评述论文,详细阐述事故的发生、原因、事件分析、结果及个人看法等,并通过学校审核后存入人事档案[4]。

1.4结合医疗安全问题充实教学资源在医疗安全教育的建设中,提供互动式、开放式教学模式,使医疗安全问题具有传统的科学性和系统性。通过教师在教学过程中积累的丰富经验既可方便教师之间的交流,又可为学生提供自学、讨论、测试等功能。在医疗安全教育学科中,既可以使教师的专业水平得到提高,又可使现代化教学技术应用能力与实验课的整体教学水平提高。

2.结语

医疗护理论文范文第2篇

作为医疗服务机构管理中的重要组成部分,护理管理文化具有以下3个特点:①亲情文化。护理文化要求护理工作者热情地为各类患者服务,做到理解患者、尊重患者和体贴患者,最终用真情赢得患者的赞誉。②实践文化。护理文化始终贯穿并渗透于整个护理服务过程中,更注重人的价值、心理和服务质量,护理工作者应积极研究患者的不同需求,并求得患者在心理和文化上的认同和支持,从而提供优质的服务。③管理文化。护理文化在不断从“以患者医疗为中心”向“以患者健康为中心”转变,它要求多部门、多范畴的各类人员密切配合,突出服务的整体协调性,从而为患者的健康保驾护航。

2改进医疗护理管理工作的途径

2.1树立“以人为本”的护理管理理念理念是行动指南,是行动的核心价值。在护理管理工作中,要使护理工作者切实树立起“以人为本”的服务理念,遵循“以患者为中心”的服务宗旨,积极为患者提供优质的服务。“以患者为中心”即护理工作者要处处为患者着想,切实尊重患者的权利,一切以患者的需求为出发点,以患者满意为目标,为患者提供舒适、安全的人性化服务。比如,在对传染科患者进行护理服务时,应更加维护患者的人格尊严和个人隐私,帮助他们打消讳疾忌医的顾虑,争取患者的协助配合,努力实现治疗效果最优化。

2.2提高护理工作者的职业道德素质护理管理工作的主体是护理工作者,要想建设护理管理文化,就必须积极提高护理工作者的职业道德素质,要求他们在护理工作中充分体现以关爱和尊重为核心的人道主义精神。护理工作者的职业道德素质表现在热爱护理事业、忠于患者和全心全意为患者服务上。因此,要不断地举办培训、开展讲座和举行演讲比赛、读书、征文等活动,对护理工作者进行职业道德教育,使他们养成爱岗敬业、乐于奉献的良好职业道德。同时,还要积极制订和实施相应的约束机制、考评机制。

2.3不断提高护理工作者的基本技能夯实护理工作者的基本职业技能,对护理管理工作至关重要,这是因为护理工作者是护理管理工作的主体,每个护理工作者都是一个为患者服务的平台,代表着和谐的形象。因此,要不断提高护理技能,努力为患者提供最人性化的服务。要想不断提高护理技能,一方面要规范护理技术,比如配药、送药、涂擦和扎针等,要严格按规范程序操作,做到娴熟自如、一气呵成,避免手忙脚乱、毫无章法;另一方面,护理功底要扎实,配药要掌握好剂量,扎针要一步到位,在最大程度上减少患者的疼痛感。

3结束语

医疗护理论文范文第3篇

本系统硬件主要由系统控制核心、液晶显示终端、两个操作面板控制单元和控制电路组成。如图1所示。图1系统硬件组成该医疗护理床的控制核心采用ARM9,操作系统采用WinCE,控制核心的存储单元采用2G的CF卡,完全能够满足多功能护理床数据存储的需要。液晶显示终端、控制电路、左侧操作面板、右侧操作面板分别由微控制单元进行逻辑控制,各微控制单元负责实现不同功能。控制点位分散是本系统的技术关键之一,由于每个微控制单元之间距离较远,不能直接进行数据交换,我们采用了在四个微控制单元之间进行异步串行通讯,组成简单集散控制网络的方法,成功地解决了这一问题。合理称重是系统的另一个技术关键。我们采用高灵敏度传感器,保证了称重系统的精度,解决了在不搬动病人的情况下随时测量出病人的体重、输入液量、输出液量,硬件系统采用灵敏角度传感器使床体各运动部位的运动精确自如,达到了设计的要求。

2系统软件设计

为了使医疗护理床具有更大的灵活性、和可靠性、易于扩展功能和适合今后变化的需要,软件编制采用模块化、层次化的程序设计,软件结构如图2所示。系统软件包括核心逻辑模块、液晶屏显示控制模块、床体运动控制模块、通讯模块和外部数字量、模拟量输入模块等,核心逻辑模块实现系统的核心逻辑判断;液晶屏显示控制模块主要控制液晶屏显示床的状态、操作模式的切换、病人称重、床体的一些参数的设置等;床体运动模块根据核心逻辑模块的判断结果实现床体按照用户的指令进行动作,以及控制相关的指示灯;通讯模块负责接收单片机系统发出的按键信息并进行正确的解析,并能将核心逻辑模块的判断结果正确编码后传递给单片机系统;外部数字量、模拟量输入模块负责采集角度、重量、电压的信号和其它一些开关量的输入。

3抗干扰设计

系统软件设计了故障判断及系统保护的功能,当护理床在使用不当或有机械卡制的情况下,系统能自动判断发生故障的部位并停止该部位的动作,防止对病人和护理床本身造成进一步的损坏。每个控制单元都使用硬件看门狗防止系统程序发生死锁现象。当程序发生死锁后,系统会自动重新启动,保证了用户的安全使用。

4结论

医疗护理论文范文第4篇

在系统设计之前首先要对系统的图像处理问题进行考虑,目前,在实时图像的处理系统中主要包括对图像的采集模块的设计和图像处理模块电路的设计。(下图为系统硬件的结构图)

1.1关于图像采集模块的设计在图像采集模块的设计过程中,我们所使用的设备是安装在医疗病房中的CCD的摄像头,但是由于该摄像头输出的信号是模拟信号,DSP不能够直接对其进行处理,因此,我们又采用了图像解码芯片SAA7113,通过此设备完成了图像的数字化过程。飞利浦半导体公司所生产的SAA7113是一种能够转换低噪声的设备,然后让图像更加清晰,进一步增强其分辨率和图像的细节,其主要的特点主要有一是能够有效的输出行像素的数目;二是功率耗量低,体积较小,成本较低;三是能够灵活配置,在使用过程中比较容易控制。另外,SAA7113在工作的时候还要对外提供时钟的信号,在此同时还要对时钟产生的电路提供控制信号,一般将其进行固定设置,设置为27MHZ,在系统的设计方案上要选用总线方式,这主要是由于DSP的控制能力比较差,其单片机的控制功能较强,所以系统在初始化的设置中要用单片机来完成,以此来采集图像的亮度、对比度以及饱和度等。

1.2关于图像处理模块电路的设计

1.2.1关于对DSFP型号的选择。在实时图像的系统设计中,如何来完成对大量图像的数据处理是设计的主要难点,一般从人的理论分析来看,如果图像的处理系统能够达到25帧以上,系统才能达到所需要的效果,这就要求图片的处理系统要在规定的时间内完成图像的运算,只有这样才能保证图像的有效实施。另外,对于没有处理的图像,不能够在局域网的的系统中进行传输,所以,一定要经过处理之后才能在局域网中传输。

1.2.2关于电源电路的设计DSP系统在设计过程中,要实用两种电源,一是系统中CPU的供电,二是设备的供电。在该系统中所使用的核心电压要1、8V,电压要在此3、3V。另外,在电源通电时,首先要确定CPU的核心电源是否通电,关电时,要先切断DVDD,然后再切断CVDD的电源,保证其安全运行。该系统的电源主要是采用了插入式的电源,这样可以有效的消除电源和设备之间的上电延迟。

1.2.3关于存储电路的设计在该系统中存储电路主要有两个部分,分别是SKRAM(1存采集后预处理的图像)和SDRAM(2存储编码后的图像),在系统中SKRAM1要与FPGA和DSP进行接口,以此来达到直接读取图像数据的目的。下图为系统对数据的存储结构。

2关于监控系统的软件设计

该系统的设计主要是在图像处理模块下用C进行设计的,其主要特点是设计快、应用可读性较好、便于维护等,而且还能够直接对内部结构进行微处理,所以在系统开发中得到了广泛应用,也大大的提高了应用系统的开发。

2.1关于H、263图像压缩编码的的算法其算法有很多种一般主要应用的为预测、2D-DCT变换等。预测,主要是为了减少视频信息所采取的手段,以此来通过估计来实现,一般在采用预测方法的时候,编码为帧间编码其所对应的图像为P帧,而对于没有采用预测方法的编码,相对应的图像为了帧。这时H、263要在图像层来进行编码。2D-DCT的变换算法。对于帧内编码和运动补偿得到的图像,要对其进行变换,并要对每个存在的色差进行变换。其变换的公式为:

2.2图像处理软件的设计该软件的设计流程主要是对系统的硬件和各个部位进行初始化,接着进入程序循环状态。在此,初始化中的EMIF就是为了DSP而设置的空间地址。下图为图像处理模块的设计图。

3关于系统抗干扰的设计

3.1抗干扰的硬件措施1)控制干扰源。一是,在继电器线圈上增加二极管,以此来消除线圈在断开时所产生的干扰。二是,给系统中的电机加上滤波电路,在此要注意电容和引线要尽量短些。三是,在系统的电路上对每个IC要接一个高频电容,以此来减小对电源带来的影响,在此要注意对高频电容的布线流程,在连接的过程中要尽量靠近电源,这样不会影响滤波的效果。2)切断传播途径。一是,在考虑了电源对单片机和DSP带来的影响后,对其增加了滤波电路,以此来减小噪声的干扰。二是,在单片机的的I/O控制噪声的器件中间,增加了光电隔离器件,以此来切断传播途径。三是,利用地线将数字区和模拟区隔开,然后在最后一点在接于电源,以此来减小了器件之间相互干扰的问题。

3.2抗干扰的软件措施一是,在单片机的系统操作时,程序的计数器完全是靠PC来控制的,所以,在程序操作中PC如果出现了错误,那么程序也就出现了问题,引起程序整个都会混乱,这就要求我们为了能够保证程序能够正常运行,在程序操作时要多用单字节的指令,或着在比较关键的地方输入一些单字节指令NOP,保证其能够正常运行。二是,当程序PC受到干扰时,一般会引起整个系统的失控,使程序整个都不能循环使用,在这种情况下,我们通常采用的监控技术,让程序脱离出死循环中,在操作过程中,当发现时间已经超过正常的循环时间,就要对其系统进行强迫程序返回到入口,让系统重新启动,进行正轨。

4结语

医疗护理论文范文第5篇

护士语言的运用原则

语言在护理工作中具有重要作用,良好的语言修养,是现代护士必备的条件,面对群体患者如何运用语言艺术,是我们医护人员应该重视和探讨的一项内容。我认为在护理工作中,语言应遵循以下基本原则:

1语言要规范化

语言规范是指语言要符合语言学的科学性,要求我们发音清晰,语音准确,让病人听清听懂。语言交流要有系统性、逻辑性。只有这样,护士在汇报病情及与病人交谈,包括向家属交待病情时,才能做到语言精练,表达明确。

2语言要有情感性

护士对病人的语言要富有情感性,这首先取决于护士的情感控制与调节,这就要求护士上班时进入角色,不应该把个人家庭的烦恼迁延到工作中,应同情、尊重病人,运用礼貌用语,尤其对病人称呼,这是病人对医院及其医护人员的第一印像,称呼得当,首先使病人对你产生信任感。

3语言要有安慰性

护士对病人应使用安慰性语言,这对诊治过程中的病人起着相当重要的作用。病人患病在身,在心理上、躯体上都有痛苦,在治疗过程中,适当运用安慰性语言,会使病人感到护士对他具有同情心和责任感。

4要注意巧用避讳语

护士这个职业要求护士必须将患者的护理过程及护理规程向患者做全面的讲解。这样就导致护士必须经常对患者说一些不便直接说明的话题或内容,如“耳聋”“腿跛”等。这时护理工作者就需要使用一些避讳语来进行委婉的表达,例如将“耳聋”改为“重听”,将“腿跛”改为“腿脚不方便”等。

语言要遵循道德规则

护士语言的表达要符合道德规则,语言的道德表现在以下三个方面:

(1)严肃性:护士温柔的语言中带有几分自尊,既能体现出“同志式”的交际,又能使病人感到护理工作的严肃性。反之,说话随便,嘻嘻哈哈,会使病人感到不安全。

(2)高尚性:护士在岗的谈话内容,应限于医护方面或围绕本职业务范围内,不应在病人面前议论他人他事,更不应该谈论医院内部的矛盾及医护人员之间的是非。

医疗护理论文范文第6篇

护士对入院的参保患者在进行疾病知识宣教的同时进行身份的识别,确保人、证、卡相符。严格执行《医疗保险三个目录》、《四个合理》的原则。自觉遵守医疗保险法,认真审核医疗保险的支付范围。对所使用的自付诊疗项目必须履行告知义务,住院费用应严格按医嘱执行并正确计费,对相关的治疗及护理内容要有文字记录;值班护士应掌握患者在位情况及外出检查的地点,杜绝挂床现象发生。护士应严格执行交接班制度,对所保存的医疗保险手册按日检查,做到患者与医保手册一致,杜绝冒名顶替现象发生。护士除掌握患者治疗与护理情况,更应了解参保患者当日诊疗费用录入情况,坚决执行一日清单制度,对患者提出的疑问及时解答,发现错误及时更正[1]。

2护士在医保的审核监督中的作用

在实施医疗保险的过程中,一些个人和单位从自身利益出发,往往采用不正确的态度和行为。护士在实施护理过程中将首先发现,应该及时指出。护士应严格执行病案管理要求按顺序将出院病历完整装订,根据医疗保险管理要求要对检验、放射、病理、超声等费用进行核对,各项报告不得缺失,保证病历的完整性;严格执行出院带药管理要求,避免超剂量计费;对有特殊要求的项目审核应有审批报告,避免过度医疗消费及超前医疗消费行为。参保患者在就医过程中,随时可通过意见箱、投诉电话等方式来维护自己权益,定期通过问卷调查方式向参保患者了解对医护工作的满意度,并随时制定改进措施,实施医患之间双向监督,不仅起到了相互监督的作用,也达到了更好的沟通与交流;不断提高服务满意度。

3护士在医保信息反馈中的作用

护士的形象代表着一个医院的文明服务。是与病人接触最早的群体。护士在整体护理过程中,通过有效的沟通交流,为患者排忧释疑。及时了解参保人员对医保需求,医疗保险执行过程中存在的不足,医疗保险今后的发展方向。将取得的一手资料通过满意度调查、问卷调查等多种形式及时反馈给医保部门,为医保政策的制定和完善提供可靠依据。

医疗护理论文范文第7篇

2006年吉利侠报道,设备的维修管理是正随着生产发展而产生的一门科学,其发展过程大致可分为4个阶段:(1)事后维修阶段:这种修理机制不讲设备的维修层次(局部维修、全部维修、或更新改造等),仅以修复设备原来的功能为目的,必然丧失设备的许多工作时间,生产计划被打乱,修理的内容、时间长短都带有很大的随机性(1950年前)。(2)预防维修阶段:主要做法是定期检查设备,在故障处于萌芽状态时采取预防措施,以避免突发事故发生,但是出于受检查手段和人们经验的制约,仍可能使计划不准确,造成维修冗余或不足(1950-1960)。(3)生产维修阶段:它由4种具体的维修方式组成:事后维修、预防维修、改善维修和维修预防,针对不同设备及其使用情况分别采取不同的维修方式。这一维修体制突出了维修策略的灵活性,吸收了后勤工程学的内容,提出了维修预防,提高设备可靠性、设计水平以及无维修设计思想(1960-1970年)。(4)各种设备维修管理模式并行阶段:主要包括综合工程学、全员生产维修TPM、设备综合管理3种管理模式(1970年至今)。

以可靠性为中心的维修(ReliabilityCenteredMaintenance,RCM)管理模式

2006年吉利侠简单介绍20世纪90年代的维修管理模式,见表1。

2007年安志萍等报道发达国家的经验和发展表明,以可靠性为中心的维修(RCM)管理理论已在航空设备及军事装备维修领域得到了广泛应用,效果显著。可见采用RCM管理.把从被动维修和基于时间的计划维修转换为以可靠性为中心的预防性维修体制.也是军队医疗装备维修管理发展的必然趋势。RCM管理模式充分考虑装备自身的设计特点、运行状态和装备的故障模式及故障后果影响等信息。只有在确定医疗装备可靠性下降,且维修工作是必要和可行时,在保证安全性和可靠性的条件下才进行针对性维修,而不盲目做反应性维修或一般性预防性维修,从而减少虚惊和不必要的维修,有效地提高了医疗装备的完好率和使用率。

依据RCM管理理论建立军队医疗装备RCM管理体系见图1。以可靠性为中心的维修(RCM)是从众多的维修理论中脱颖而出并逐步被广泛接受的一种全新的维修方法。它是建立在设备的设计特点、运行功能、故障模式和后果分析的基础上,以最大限度提高设备的使用可靠性为目的,应用可得到的安全性和可靠性数据,确定维修的必要性和可行性,对维修要求进行评估,最终制定出实用的、合理的维修计划。

基于医院网络资源设计的医疗设备维修管理系统

2006年刘刚基于医院网络资源设计的医疗设备维修管理系统,采用医学工程部安装设备维修系统/科室通过浏览器访问设备报修系统结合的模式(见图2),使各科室客户端零维护,医学工程部的数据操作、统计方便,具有预防性维护、自动派工、绩效考核等特殊的功能,对确保医疗设备良好的状态和提高员工的工作效率具有很大帮助,为提高医疗设备的维修管理水平提供了技术手段上的保障,同时为全院信息整合提供了基础平台。2009年曾立等报道,结合该院HIS系统,选用VS2005和SQLSERVER数据库设计的一套B/S模式的医疗设备维修管理系统,实现了科室报修、维修提醒、维修确认登记,以及维修信息查询统计、打印等功能。该医疗设备维修管理系统简要流程见图3。临床科室医疗设备故障,上网填写维修申请后提交,负责该区域的维修人员登录系统后显示维修提醒或者事先设定的预防性维修计划时间到期,显示预防性维修提醒,针对上述系统功能性提醒,维修人员进行维修确认并进行设备维修,维修过程中或维修完成可进行维修登记。

分类维修模式

2009年王鲁等报道设备分类维修模式:将亟待维修的医疗设备科学合理的分类,根据分类有针对性的进行维修分工。厂家专业维修工程师、外聘工程师、医院维修技术人员人力资源合理地分配,确保医院的医疗设备正常运行,延长设备仪器的生命周期,见图4。

大型精密设备的维修工作:大型精密设备多为影像设备和专业性强的贵重仪器,该类设备技术含量高,维修工作主要依靠厂家的专业维修工程师。目前,各大设备生产厂商均推出了设备保修协议。医院需要对协议认真地推敲讨论,根据设备的使用情况:有选择地购买设备的保修,虽然买保修增加了设备的运行成本,但它能确保设备发生故障时能快速地修复,从而也确保了医院经济效益和社会效益。

专业性较强的设备的维修:作专业性较强的设备多为检验类设备和相对技术含量较高的仪器设备,它具有同类产品多、构造原理公开、维修配件开放、定期巡检、校正次数较多等特点。该类型设备的维修工作可由厂家工程师和医院维修工程师完成,也可有选择性的外聘专业工程师。有利于工程师之间的技术交流学习和医院专业维修工程师的培养。

常规医疗设备的维修工作:常规医疗设备是医院各专业必备仪器设备,数量庞大,其技术含量相对较低。问题多为电路板上元件的故障(由于设备使用年限较长,造成接触不良等情况),医院维修工程师完全可以独立修复,其特点:配件开放且价格较低、维修速度快,为临床的诊断和治疗工作赢得了宝贵的时间,也为医院节约了大量的维修资金。

自助与购买服务相结合模式

2010年张力方报道,提出一种新的医疗器械维修服务方式没想———自助与购买服务相结合模式,其内涵:

(1)医院必须有自己的医疗器械管理部门。管理职能为负责医疗器械从预算、论证、购置、验收安装、维护保养、维修、使用安全监督,直至报废的全过程管理。(2)根据医院的规模、科室设置与床位数,配置有相应的临床丁程技术人员。

(3)临床T程技术人员主要有四大任务:安装验收、维护保养、基础设备维修、应急维修。

(4)除上述基础设备以外,将医院一些大型医疗设备及精密医疗器械用购买服务方式,交给专业公司承担维修与维护工作。

(5)医院医疗器械管理部门有责任对购买服务进行绩效考评,保证购买服务为有效服务。

设备维修社会化模式

2007年孙爱民等报道医院维修管理模式现有的趋势走向:

(1)医院设备维修要走建设临床医学工程学科的道路。建设临床医学工程学科是顺应现代医院发展的要求。发达国家早在二十世纪七十年代就在医院中建立了医学工程部,设置了医学工程师或生物医学工程师,其工作重点围绕医疗设备的安全和质量控制。在国内,现在大多数医院也都已建立了设备处(科),但工作重点大多还维持在采购和事后维修水平;也有少数医院的学科建设走在前面,拥有足够的工程师、甚至博士和博士后;工作模式也向临床渗透,开展质量检测、预防性维修、科研教学等。可以说,临床医学工程这个新兴的边缘学科在国内医院中已具雏形,但极需发展状大。

(2)医疗设备维护,维修外包模式即推向社会化模式医疗设备维护外包是指医院委托外部的专业维护公司负责医院的医疗设备维护工作。

2011年张际州等报道了社会化第三方维修服务。这种模式的优势在于:

(1)早期就有资料显示,通过外包平均可使服务水平提高15%。

(2)提供专业化的维护服务技术,减少医院对各标准工具、测试设备的投入,显著降低成本及维护人员培训费用。调查结果显示,40.5%的调查对象认为医疗设备外包能够节约成本。2011年王丽芳等对3种维修方式进行了比较。

原厂维修:医疗设备由生产厂家维修,维修力量强,经验丰富,备件充足;但价格昂贵,只更换备件。医院自修:设备出现故障后由医院设备维修部门维修,响应速度快,无需费用;但无专业培训人员,无备件,甚至无维修工具。第三方维修:响应速度快,维修水平高,方式灵活多样,收费低廉;但备件不充足。比较以上几种服务方式,对于设备多、类型多,同时有一定的技术力量的大型医院几种维修方式应该分别采用才能使服务最优化、开支最合理化、设备效率最高化。

医疗护理论文范文第8篇

1撰写护理论文存在的难点

起点低、累积少:尽管近十年普及不同形式的护理大专及以上教育,但目前我国护理队伍仍以中专学历为主体,即使在比较发达的上海市,在职护士中、大专以上学历仅占3.1%[2,3],造成文化水平的局限;目前,临床护士在业时间短,流失多,尤其是现在聘用合同制人数日趋增多,人员年轻、流动快、文化素质不高,使临床护士整体的知识、经验累积少,难以在理论上进行总结。

提高慢、更新难:护理学科的相对弱势和对工作“简单重复性”的误解,护士外派学习机会相对较少,且自身也满足于简单重复性工作,因而获取知识的途径、能力受限,知识难以更新。

主动性差、创新难:在临床工作中,护理工作平凡、琐碎,多呈被动性,限制了自我发展的空间和创新意识的发挥。

缺乏写作技巧:对初学者来说,由于缺乏写作经验,第一道难关便是找不到写作的素材,其次是有了素材,又找不到写作的灵感、方法和技巧。尽管不同论文的撰写有其相对固定的格式,但面对不同的写作方法、形式,写作者的写作水平、经验也各不相同,有好的素材不一定能写出好的文章。

2提高撰写质量的对策

2.1改善自身薄弱的知识基础

2.1.1加强“三基”学习、强化“三新”:“三基”(基本理论、基本知识、基本技能)是临床医务工作者完成医疗、护理任务的前提,也是写好护理论文的基础。如今新理论、新知识、新技术(三新)层出不穷,要把“三新”学习融入到工作中,带着问题学、向专家请教,勤看书、多动脑;同时,应积极参加各种学术活动,了解专科发展前沿,获得新信息,掌握新方法,有利于专业理论知识的提高和确定写作主攻方向。

2.1.2立足本职、深入实践:实践是获取知识、发现问题、积累经验的重要途径,也是文章素材来源的基础。立足本职、深入实践,在发现问题和解决难点的过程中找到写作题目和素材。例如,1名膀胱肿瘤女病人因尿流改道手术后产生了轻生念头,作者在为其实施心理疏导时萌生了研究并制定可控膀胱病人心身护理模式,其经验总结发表在中华护理杂志,并获全国护理科技进步奖。立足本职还意味着护理人员应根据自身的特点和资历对待护理论文写作。如低年资护士主要抓好“三基”,积累必要的知识和经验;高年资护士可进行“个案病例的护理分析”写作,积累必要的写作技巧和经验;主管护士应进行护理方法、器具的改进或创新方面的实践和写作;高级职称护士可对护理问题进行前瞻性研究,完成有创意的、高质量的护理论文。

2.1.3勤于思考、促发“灵感”:灵感来自于对从事工作的投入和追求,当自己置身于复杂的矛盾中,勤于思考常会有解决方法的“一闪念”出现。这种“一闪念”常包含有创新内涵,应抓紧相关资料的检索、查新,在此基础上付诸实施常会产生意想不到的“新”效果。在实施过程中,应注意观察、不断发现问题并改进,总结出的文章才有特点和新意,并争取早日成文和获得首先发表的机会。例如尿道下裂手术最常见的并发症是分泌物排泄不畅导致的尿瘘,解决分泌物引流的关键是做好管道护理。作者通过设计与众不同的冲洗、抽吸、挤压三步清理法,有效解决了这一关键问题。总结的2篇文章顺利发表并获军队科技进步奖。

2.2增强知识累积技能

2.2.1个案病例的护理分析:主要针对某些特殊、复杂、意外、重大抢救等少见或罕见病例,当前又缺乏有效的系统治疗和护理经验,及时报道这类病例诊疗或护理的经验、教训,分析病因、机理,提出注意事项等。这种回顾性总结是护理论文撰写的初级阶段,但个案护理所积累的经验,不仅丰富了护理理论和实践,也可促进临床护理水平的提高。

2.2.2护理方法、器具的改进或创新:在临床工作中常遇到新的护理问题或科室开展新技术等医疗性问题,需进行方法改进或器具创新。在护理实践中,面对所遇到的实际问题和困难,去引发对解决问题的联想和切入点。对于医疗所带来的护理问题,可以通过参加病历讨论、医疗查房,了解和查找解决医疗工作中面临的护理配合问题。例如,小口径引流管的连接问题,由于引流管口径小、引流袋连接头大导致衔接费力、不易套牢,在连接时造成漏液、污染。对此,作者选择一次性输血器上的连接头作为桥梁,有效地解决了这一问题。总结的“一次性输血器的妙用”已在杂志上发表。对新的护理问题及其解决方法的介绍,可达到知识共享,具有实用性和可行性。

2.2.3护理问题的前瞻性研究:前瞻性研究指的是某些尚未发生但可预见存在问题的探索性立题研究。它既可以通过工作调研,找出对严重影响医疗、护理质量的实际护理问题,也可以依托医疗进展、尤其是专科特色技术和主攻方向所带来的护理问题而确立护理研究方向与课题。例如尿道下裂的处理是我院泌尿科的特色技术,由于新尿道分泌物的淤积,手术的一期成功率低,因而,它是值得研究的护理课题,作者根据此进行了前瞻性立题、研究,取得了显著成效并完成系列护理论文。

2.3强化护理论文撰写技巧

2.3.1临摹法:有了素材以后,走捷径的方法可以是在护理杂志上找一篇类似的文章格式作参照,把自己收集的资料“按葫芦画瓢”完成。这种模仿他人文章格式的写作既容易掌握写作的方法,又是及时了解杂志对书写格式、表达方式要求的途径。

2.3.2经验法:当有一定写作经验,作者可针对不同内容和题材,选择不同的写作方法,在遵循不同论文撰写的相对固定格式的前提下,自成一派。这类文章主要来自临床工作的新发现、解决问题的新方法、体会等,是有一定写作经验的临床护士常采用的写作方法。

2.3.3选题法:它是护理问题的前瞻性研究,通过选题、立题论证、方案设计、工作实施、资料整理和总结后所发表的论文形式。虽然这种论文形式较单一,但由于着重创新或新理论探讨,论文内容和格式有严格要求,这类文章写作难度相对大,对作者综合能力要求高,为护理论文的高级阶段。

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